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在Nature Metabolism杂志上刊登的“Metabolomic epidemiology offers insights into disease aetiology”的综述，讨论了代谢组学流行病学领域在一系列疾病(包括心脏代谢疾病、癌症、阿尔茨海默病和COVID-19)中的关键进展，重点是潜在的临床应用。此外，还总结了代谢组学流行病学研究结果临床转化的未来方向，强调了公共卫生意义。未来需要进一步的工作来确定哪些代谢物可以改善不同人群的临床试验概率分析预测，以及与疾病进展的因果关系。
（图源：Fuller et al., Nat Metab, 2023）
论述设计的概念的概念立即导致论述比率和论述报告的理解(图1)。考虑到排泄物对患病患上、相互影响元素或滞后效应物质(如岁数、人数、身高指标值(BMI)和不能吃状况)及与样板进行处理和进行处理想关的新技术元素(如样板进行处理、文件批量和随时漂移)的过敏性，这在排泄组学最常见病学中极为先要。最应见的论述设计的概念的概念是门诊病历比论述。不仅而且，横断面研究也是通用的属于，类似这些学习中菌物动物标本收集整理和报告单判定同一发现在单独时候点。竖向重叠采样就能调查统计概率与病症风险控制或重要性不重要性突变源头重要性的排泄物航迹，终极作为更加稳定定的连接估么着。
另外一只个最重要的探析方案注重主观因素比如排泄组学技能的选取 ，如核磁振动(NMR)和质谱(MS)，根据排泄物的衡量因方式方式因网络工作平台而异。这类方式方式比如描诉选取排泄物的靶向治疗药物方式方式和描诉某一网络工作平台区域内各种可衡量排泄物的非靶向治疗药物方式方式。似乎十部份排泄物峰的身份证可以是已知a的，但很绝基本上峰是还不确定的，因需在排泄物峰掌握因素做非常大勤奋努力。 由此可见检测方法科技的各异性、危害基础细胞代谢物检测方法的各种因素、重量把握程序流程和学习来设计的概念，基础细胞代谢组学风靡病学学习结杲显示的全选特别具备着对决性。但是，在侦查的学习来设计的概念的阶段，应分析决定多次重复学习结杲显示、分析评估不相同群众的客观性性和四角检测方法证人(“四角检测方法和查验”)的管理策略。
（图源：Fuller et al., Nat Metab, 2023）
1.肥胖
肥胖症多造成的产生率功能紊乱是群体性的、常见的，是指冬枣糖、脂质产生率的变和低度慢性的炎症病变，与支链氨基酸(BCAAs)增进有关的。各项非靶向疗法的研究发展，近两分的一种的分解代谢组与BMI关与，越发是脂质、胺基酸和肽。这样排泄物中的有很多也与胰岛素抵抗提升关与(包扩酪氨酸、丙氨酸、肌氨酸、γ-谷氨酰基酪氨酸、磷脂和萄葡糖)，所以说，可能介导臃肿与排泄健康生活运行期间的连系。不过，BMI不佳以预測变胖下列不属于绿色消息队列症，而新陈代谢组学能提供了提高工作效率此种预測的机遇。
搭建臃肿的代谢率谱可更高地为臃肿的临床治疗管理制度作为短信。基础代谢组学流行趋势病学科学研究出现，血浆类固醇浓盐酸盐和有机酸是无胰岛素忍受的变胖个头脏器和皮内皮脂的优点。未来生活的高瞻性探究也许 会问卷调查一些基础代谢物可否对胰岛素抵御或后驱初期症状的图标物有养护用，并给予预防靶点。
2. 心血管疾病(CVD)
CVD是较高异质性的，例如一系统与冠状动脉粥样固化、促炎和血栓建立新机制有关于的发病。
自20世记初十一届三中，CVD的产生失常就已被检查到，之前热量被相信是冠脉粥样软化的一位驱使客观因素，这有趣了数万年的探究，将热量确定好为CVD的一位主要原因。面向热量产生的手段是冠脉粥样软化的一二线手段手段，开始极大的变低了冠脉粥样软化的生亡率，材料产生手段在探究和手段较为复杂消化道疾病中的总价值。
早期对CVD相关代谢组学改变特征的研究报道了炎症性脂质的增加，包括肉毒碱、磷脂酰胆碱(PCs)、脂肪酸和氨基酸等。一项早期样本有限的非靶向代谢组学研究发现，由膳食胆碱和肉碱产生的下游微生物代谢物三甲胺n -氧化物(TMAO)与心血管疾病风险呈正相关，这在更大规模的研究中得到了验证。目前尚不清楚TMAO是否与CVD有因果关系，但功能研究提供的体内证据表明，TMAO可能通过抑制巨噬细胞中逆向胆固醇转运来加速动脉粥样硬化的进展。类似地，多个大型代谢组学研究证实BCAAs和CVD之间的正相关性。其他一系列大规模非靶分泌组学制定核苷分泌物和类固醇性激素等与CVD结局相应的。
CVD兼具许许多多许昌的分泌手段(特备是有机质酸)。比如，血浆有机质酸二甲基胍苷酸(DMGV)程度与冠相思病和T2D的出现呈正对应，与的健康膳食的因素和运动健身呈负对应，另外一个拥有了随着的里面探究探讨的能够。随着，另个项探究探讨核实DMGV与梗死性脑卒中的出现呈正对应，局部由尿毒症(13.0%)和糖尿病正常(13.2%)介导。总的一般来说，那些探究探讨是因为DMGV和CVD但是范围内的关系几率截获了种许昌的急病手段。
3. 2型糖尿病（T2D）
4. 传染病: COVID-19
5.癌症
非靶点治疗嵌套循环展望性有组学探究方案已然知道了有想让的癌证危险因素生态学标记物。一方面探究方案看见胆碱与前某腺癌(PCa)特异形意外患病率呈正有关，这与靶点治疗有态学和生活探究方案相符。胃肠道病毒有的胆碱和胆碱衍生品态学TMAO也与总体目标和侵蚀性性PCa和结结肠癌(CRC)的安全隐患呈正有关系，而胆碱衍生品物PC和lyso-PC与基本和肉瘤样癌性PCa、CRC、乳房癌(BCa)和应该恶性肿瘤的风险控制存在分析呈负有关的。胆碱对脂质新陈细胞分解至关极为为重要，个体户需要胆碱的那为重要组成组成部分由肝或其他排毒器官行成，其它为重要组成组成部分从餐饮中才能得到，这预示着这也是这个为重要组成组成部分可变换的风险控制存在分析的基本要素。或许，对中国内地消费者的调查员统计表明，胆碱饮用量与CRC、BCa、鼻咽癌和应该恶性肿瘤的风险控制存在分析呈负有关的。固然此类的差别的的现象尚不明确，但餐饮胆碱收入或新陈新陈细胞分解的消费者的差别的将是的影响的基本要素。此类的差别的的发展优秀了在世界十大多种消费者中做新陈细胞分解组学潮流病学科研的极为为特殊性。
本期介绍了代谢组学流行病学领域在一系列疾病(包括肥胖、心血管疾病、糖尿病、癌症和COVID-19)中的关键进展，下一期将继续介绍代谢组学流行病学在阿尔茨海默病、炎症性肠病、慢性肾病、妊娠糖尿病、心理疾病等领域的进展，并进一步介绍代谢组学流行病学潜在的临床应用。敬请期待！
多组学在医学领域的应用极大地促进了精准医疗的进展，基于代谢物水平的差异在筛查、诊断、疾病分型及预后方面均展示出应用前景。代谢组学与基因组、蛋白组、微生物组等的联合分析也是未来研究的趋势，多组学的结合在阐明代谢机制和推进精准医学方面具有强大的潜力。拜谱生物作为一家多组学技术领军企业，可提供成熟完善的代谢组学、蛋白质组学、修饰组学等多组学产品技术服务，助力高分文章发表，欢迎咨询！
参考资料文章：Fuller H, Zhu Y, Nicholas J, Chatelaine HA, Drzymalla EM, Sarvestani AK, Julián-Serrano S, Tahir UA, Sinnott-Armstrong N, Raffield LM, Rahnavard A, Hua X, Shutta KH, Darst BF. Metabolomic epidemiology offers insights into disease aetiology. Nat Metab. 2023; 5(10):1656-1672.
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